Léčba celulitidy
Vznik celulitidy je dlouhodobý proces. Příčinu celulitidy neznáme přesně, pravidelným ošetřením však lze mít zmírnit její rozsah a mít projevy pod kontrolou.
Celulitida – proč je obtížné se jí zbavit
Podstatou změn kůže a podkožního vaziva při celulitidě je především zmnožování a postupné tuhnutí vazivové sítě, která obkružuje tukové buňky. Proto není celulitida spojena pouze s nadváhou.
Snížená kvalita cév vede k prosakování plazmy z cév mezi jednotlivé buňky, které utlačuje.
Zpomalený odtok lymfy vede k hromadění tkáňové tekutiny v podkoží a spouští další pochody vedoucí k tuhnutí vaziva kol tukových buněk.
Co nejvíce ovlivňuje celulitidu
Celulitidu zásadně ovlivňují estrogenní hormony, proto postihuje téměř výhradně ženy.
Zhoršení často probíhá v úsecích hormonálních aktivit – puberta, těhotenství, užívání antikoncepce, premenopauza.
Výraznější změny v určitých partiích těla - stehnech, hýždích, často i na bocích, břichu i pažích – jsou spojeny s větším množstvím tukových buněk zde a jejich vyšší citlivostí k ženskému hormonu estrogenu.
Nemáme celulitidový gen, ale v naší DNA je zakódována např. rychlost metabolizmu, místo a množství ukládní tuku nebo prokrvení jednotlivých částí těla
Postupné zhoršování ovlivňuje nedostatek pohybu a špatné stravování
Kvalita vazivové tkáně se na projevech celulitidy významně spolupodílí
K faktorům, které přispívají ke zhoršení celulitidy patří nadváha a časté kolísání hmotnosti, nevhodný pitný režim, překyselení organizmu, dlouhé stání nebo sezení, cestování, upnuté oblečení …vše, co nějakým způsobem zatěžuje a narušuje krevní a lymfatický oběh.
Vliv estrogenů na celulitidu
Estrogeny snižují pevnost kolagenu, rozvolňují kolagenní snopce, které se zvlní a nepřitahují pokožku tak pevně. Uvolněná kolagenová vlákna postupně tuhnou a vytlačují tukové buňky k povrchu se známými projevy pomerančové kůže.
Společný vliv estrogenů a zejména gestagenů snižuje také pevnost žilní stěny. Proto se zvyšuje únik plazmy s bílkovinami z cév do tkání. Tkáň je prosáklá, oteklá, protože lymfatické cévy nejsou schopny nadbytek tekutiny dostatečně odvádět. Hromadí se a dále zvyšuje tuhost vaziva v podkoží.
Jakou rozlišujeme celulitidu
Vodová celulitida
Při vodové celulitidě tělo nadměrně zadržuje vodu. Často trápí i velmi štíhlé ženy. Důvodem může být nasazení hormonální antikoncepce nebo jen hormonální výkyvy např. při onemocnění štítné žlázy. Oproti tukové celulitidě není bolestivá na dotek.
Tuková celulitida
Tuková celulitida souvisí s nadváhou. Pod pružnou pokožkou se tukové buňky zvětšují, tlačí na cévy a zhoršují prokrvení kůže. Výsledkem je tvorba zatvrdlých hrbolků, které mohou být bolestivé na dotek.
Rozlišujeme čtyři stupně celulitidy
- Počáteční celulitida - náznak pomerančové kůže je vidět pouze, když zmáčkneme kůži prsty. Účinnou léčbou ji lze odstranit.
- Mírně pokročilá celulitida - drobné nerovnosti jsou patrny i bez stlačování kůže, nejprve na vnější straně stehen, a to při sezení na tvrdém povrchu nebo při zatnutí svalů. Důslednou terapií ji lze odstranit nebo alespoň zmírnit.
- Pokročilá celulitida - dolíčky jsou vidět vždy, bez ohledu na to, zda sedíme či stojíme. Projevy lze zmírnit důslednou léčbou spolu s dietním a pohybovým režimem.
- Trvalá celulitida - hrubé nerovnosti jsou důsledkem neošetřované počáteční celulitidy a jsou již nezvratné. Tento stupeň celulitidy je již neléčitelný.
Jaké jsou možnosti léčby celulitidy
Vzhledem k tomu, že neznáme přesný průběh vzniku celulitidy, ovlivňujeme léčbou pouze vzhled. Rozsah však můžeme mít pod kontrolou a zmírňovat její projevy. Jednotlivá ošetření působí na tukovou tkáň, aktivitu lymfatického oběhu a tvorbu kolagenu, který navrací pokožce pevnost a vyrovnává povrch.
■ Lékařská mezoterapie celulitidy
Mezoterapie vybranými roztoky patří k nejúčinnějším možnostem v léčbě celulitidy. Složení volí lékař dle typu a rozsahu celulitidy u jednotlivých pacientů.
Mezokoktejly obsahují především lipolytické roztoky k rozpuštění a odplavení tukových buněk (fosfatidylcholin, cholin), enzymy s obsahem hyázy k uvolnění ztuhlého vaziva obkružujícího tuky a další pomocné ingredience. Cílem je zlepšení prokrvení a odtoku lymfy, aktivace kolagenu a snížení množství tuku v buňkách.
■ Ultrazvuk- Ultraformer III
Ultrazvukové ošetření celulitidy funguje na principu rozpouštění tukových buněk a ztuhlé pojivové tkáně v místech, kde vytváří na pokožce hrboly a vklesliny spojené s celulitidou. Zvýšená teplota podporuje zkrácení a zesílení zvlněných kolagenních vláken v dermis za současného vypínání povrchu.
■ Lymfodrenáž
Důležitou součástí léčby celulitidy je zprůchodnění a pročištění lymfatického systému. Lymfa odvádí z těla škodlivé odpadní látky, které se jinak hromadí v podkoží a spolu se zapouzdřenými tukovými buňkami výrazně podporují rozvoj celulitidy.
■ Mikro-liposukce a subcize
Zákrok se používá při silném vazivovém zatuhnutí, v místě vznikne propad, který je třeba uvolnit nebo naopak malém ložiskovém nahromadění tuku s vyklenutím.
Kdy je ošetření celulitidy úspěšné
Pro viditelný efekt je vždy nutná kombinace ošetření. Na základě lékařské konzultace, rozsahu celulitidy a kvality pokožky jsou efektivní kombinace:
lékařská anticelulitidová mezoterapie - ultrazvuk Ultraformer III - rázová vlna - lymfodrenáž - lipolýza
Vznik celulitidy je dlouhodobý proces. Léčbou lze mít zmírnit její rozsah a mít projevy pod kontrolou. Je potřeba vzít na vědomí, že vzhledem k tomu, že celulitida postihuje prakticky všechny ženy, není možné se celulitidě úplně vyhnout a v nějaké míře se u téměř každé ženy v různém rozsahu objeví.
Ultraformer III
Na co se ptáte
Jak estrogeny ovlivňují celulitidu
Estrogeny negativně ovlivňují klíčové faktory vzniku celulitidy. Je známo již více než tisíc chemických látek s estrogenními účinky na lidský organismus: hromadné užívání hormonální antikoncepce, častá léčba hormonálními či hormonálně působícími léky a dnes už "hormonální znečištění" životního prostředí jsou významné urychlovače současné "epidemie" celulitidy.
- Snižují kvalitu cév žilního a lymfatického systému, látky tak snadněji procházejí do podkoží, kde se hromadí a zpomalují metabolizmus.
- Ženské hormony negativně zasahují do pevnosti kolagenního vaziva, které rozvolňují.
- Čím vyšší je hladina estrogenů v těle, tím víc je také ukládán do těchto míst hormonálně vázaný „zásobní“ tuk. Ten se neúčastní běžného „provozního“ metabolizmu a je proto jen obtížně odbouratelný.
Vliv estrogenu na vazivo
Estrogeny snižují novotvorbu kolagenu a současně rozvolňují stávající kolagenní snopce. Postupně se rozebíhá kaskáda dalších patologických pochodů, které ústí ve zatuhnutí vazivové tkáně v podkoží.
Vliv estrogenu na žilní systém
Společný vliv estrogenů a zejména gestagenů snižuje také pružnost hladkého svalstva žilní stěny. Zvyšuje se tak únik tekutiny s obsahem plazmatických bílkovin do tkání. To představuje hromadění množství lymfy v podkoží. Protože lymfatické cévy ji nejsou schopny dostatečně odvádět, hromadí se zde a způsobuje další zatuhnutí vaziva v podkoží.
Ostatní negativní vlivy ženských hormonů
Zvyšují ukládání tuku do tzv. "energetických konzerv" (hýždě, boky, stehna). Tento zásobní tuk se prakticky neúčastní běžného "provozního metabolismu", a je proto obtížně odbouratelný.
Ženské hormony rovněž blokují funkce některých minerálů, stopových prvků a vitamínů: vitamínu C (podporuje tvorbu kolagenu, zpevňuje cévy), vitamínu E (pomáhá odbourávat fibrin, má pozitivní vliv na snižování kyseliny mléčné ve svalech i v krvi, působí antioxidačně), skupinu vitamínů B (podporují deaktivaci hormonů v játrech, vitamín B6 má vliv na zadržování vody v organismu).
Jaký je původ zvýšených hladin estrogenů v těle
Nepříznivá hormonální situace (zejména zvýšené hladiny estrogenů) nastává při užívání hormonální antikoncepce, jiných hormonálních léků nebo léků s estrogenním působením a samozřejmě v rizikových obdobích života ženy (puberta, gravidita). K tomuto stavu přispívají též estrogeny, které se do těla dostávají z vnějšího prostředí (exogenní) jako metabolity hormonálních léků, zneužívaná anabolika a stresové hormony v mase průmyslově chovaných zvířat a tzv. xenoestrogeny. V současnosti je známo kolem 1000 nejrůznějších chemických látek a produktů schopných ovlivnit tvorbu hormonů v organismu. Patří mezi ně například produkty "zemědělské chemie", plastické hmoty, čistící a prací prostředky v domácnostech, ale třeba i některé kosmetické výrobky.
Další možné zdroje zvýšených hladin estrogenů představují látky zvyšující jejich produkci aktivací nadledvin (drogy, kofein, alkohol). Některé léky sice nemají přímé estrogenní účinky, ale produkci přirozených tělesných estrogenů ovlivňují. Týká se to velmi širokého spektra medikamentů (od psychofarmak přes kardiofarmaka, analgetika až třeba po léky na žaludeční vředy). Hromadění estrogenů v organismu může způsobit zhoršené vylučování hormonů v případě poruchy jater a ledvin.
Jakou roli hraje v rozvoji celulitidy strava
Úloha diety a stravovacích návyků při vzniku a léčbě celulitidy není dosud dostatečně prozkoumána. Nicméně strava s vysokým obsahem sacharidů může celulitidu zhoršovat. Důvodem je zvyšování hladinu inzulínu v krvi, který podporuje zvýšené ukládání tuku v těle.
Strava s vysokým obsahem soli navíc přispívá k výraznějšímu zadržování tekutin v těle, což celulitidu také zhoršuje.
Důležité je snažit se udržovat tělesnou hmotnost ve zdravém rozmezí a dbát na dostatečnou hydrata. Nárůst hmotnosti má přímou souvislost se zvýšeným rizikem vzniku celulitidy. Žel vliv hubnutí na celulitidu již není tak jednoznačný. To souvisí se zadržováním vody v těle, zpomalením proudění lymfy a již proběhlými změnami v podkoží.
Rovněž u štíhlých žen lze pozorovat celulitidu, zde zřejmě převládají další rizikové faktory (nedostatek pohybu, hormonální výkyvy, antikoncepce..).
Lymfatický systém a jeho funkce v tvorbě celulitidy
Lymfatický (mízní) oběh je součástí cirkulačních mechanismů lidského těla. Lymfatický systém tvoří soustava lymfatických cév, lymfatických uzlin a lymfatické orgány (slezina, brzlík).
Funkce mízního systému je především drenážně-transportní a imunitní. Lymfatický systém má nezastupitelnou roli v odstranění odpadních látek z mezibuněčných prostorů. Jsou jím transportovány z tohoto prostoru do cévního řečiště bílkoviny, lipidy, cholesterol, vitamíny rozpustné v tucích, některé ionty a steroidní hormony. Mimo tuto drenážně-transportní funkci plní lymfatický systém ještě důležité funkce imunologické.
Lymfatické cévy umožňují vstřebávání a transport makromolekulárních látek (hlavně bílkovin a jimi poutané vody a dalších částic - bakterií, tuků, produktů tkáňového metabolismu atd.), které nemohou být z tkání odvedeny žilním systémem.
Do průběhu mízních cév jsou vloženy mízní uzliny, které sehrávají významnou úlohu v imunitním systému lidského organismu. Při průchodu lymfy řetězci lymfatických uzlin se míza opakovaně "filtruje" a čistí od různých škodlivin. Lymfatické uzliny jsou bariérou proti šíření infekce, nebezpečných mikroorganismů, překážkou šíření nádorových buněk.
Lymfa je tekutina tvořící obsah mízních cév. Tvoří ji tekutina filtrovaná z krevních kapilár spolu s tekutinou vzniklou činností tkáňových buněk. Obsahuje specifické typy bílých krvinek a některé látky z tkáňového moku (zejm. bílkoviny, hormony, enzymy, tukové částice, různé zbytky odumřelých buněk, látky vzniklé v průběhu látkové výměny ve tkáních atd.).
Proudění lymfy zajišťují především vnitřní pulzní mechanismy lymfatického systému za přispění lymfokinetických faktorů (např. svalové kontrakce, dýchací pohyby, pulzová vlna atd.).
Lymfatický oběh je jednocestný. Začíná slepě v tkáních, končí dvěma cévními kmeny, které se v nadklíčkové oblasti napojují na žilní oběh. Konečný transport odpadních látek do vylučovacích orgánů se děje žilní krví (do ledvin a močí ven z těla).
Proč na celulitidu nezabírá liposukce
Liposukce sice odstraňuje nadbytečné tuky, ale v hlubší vrstvě, takže tukové buňky stažené vazivem , tedy projevy celulitidy příliš neovlivní. Laserová liposukce může projevy zmírnit prohřátím tukových buněk a zpevněním pokožky na povrchu, ale protože se jedná o jednorázový zákrok, na celulitidu to nestačí.
Co se děje s uvolněnými tuky v podkoží
Uvolněné složené tuky- triglyceridy jsou následně rozkládány enzymem LPL (lipoproteinová lipáza) na glycerol a volné mastné kyseliny. Glycerol je rozpustný ve vodě, a snadno se tak dostává do oběhového systému, do ledvin a vyloučen močí. Mastné kyseliny jsou navázány na albumin, přirozenou cestou zpracovány v játrech a vyloučeny z těla ven.